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胃癌术后近期并发症及处理

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胃癌术后近期并发症及处理

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
胃癌术后近期并发症主要包括吻合口瘘、胃排空障碍和术后感染,需要根据具体症状精准治疗,同时加强营养支持与护理是促进恢复的关键。以下将逐一分析常见并发症的原因及处理方法。
1吻合口瘘
胃癌术后吻合口瘘是由于手术缝合部位愈合不良导致内容物渗漏进入腹腔,引起腹膜炎或局部感染。主要与术中操作不当、患者体质虚弱或术后恢复不佳有关。处理时需尽早采取禁食、胃肠减压、抗生素抗感染治疗,并根据瘘口大小决定是否需要二次手术修补。可通过局部引流、补充营养以及监测体征变化促进患者恢复。
2胃排空障碍
胃排空障碍多因手术破坏胃部解剖功能,如迷走神经损伤或残胃动力较差,导致食物无法正常排出胃部。患者通常表现为恶心、呕吐、腹胀和进食困难。轻度者可通过调整饮食如少量多餐、易消化食物以及服用如多潘立酮等促胃动力药改善症状,严重者可能需要行内镜治疗或手术干预如胃造瘘术。
3术后感染
术后感染包括手术切口感染或腹腔感染,通常表现为发热、红肿、渗液或腹痛,主要与术后免疫功能下降、伤口护理不当等有关。针对局部感染,需加强伤口换药和消毒处理;腹腔感染者需通过引流或抗生素治疗控制炎症。如果感染进展迅速或引发全身性炎症反应综合征SIRS,应尽早就医并给予抗生素联合治疗。
术后并发症会延缓康复进程,患者需严格遵循定期复查,做好膳食调理及功能锻炼,例如摄取高蛋白、高维生素饮食,配合轻度腹式呼吸训练以提高恢复能力。术后若出现任何不适,应及时联系医生评估处理,避免延误病情。

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推荐 胃癌5大早期症状

胃癌的早期症状可能包括消化不良、上腹部不适、食欲减退、体重下降和黑便。这些症状虽不具特异性,但需引起重视,及时就医排查。 1、消化不良:胃癌早期可能影响胃部正常功能,导致食物消化不充分,表现为饭后饱胀、嗳气等。建议调整饮食结构,避免油腻、辛辣食物,少食多餐,必要时可服用助消化药物如多酶片、胃蛋白酶等。 2、上腹部不适:患者常感到上腹部隐痛或不适,可能与肿瘤刺激胃壁有关。日常护理中应注意避免过饱,减少刺激性食物摄入,适当使用抗酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等缓解症状。 3、食欲减退:胃癌可能影响胃酸分泌和胃动力,导致食欲下降。建议尝试清淡易消化的食物,如粥、汤类,避免过冷过热,可适量补充维生素B族以改善食欲。 4、体重下降:肿瘤消耗和食欲减退可能导致体重明显下降。日常饮食应注重营养均衡,增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉等,必要时可补充营养制剂。 5、黑便:胃癌可能导致胃部出血,血液经消化后形成黑便。发现黑便应立即就医,进行胃镜检查以明确诊断。日常生活中应避免服用阿司匹林等可能引起胃出血的药物。 预防胃癌需注意饮食健康,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物等。规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质。定期体检,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适者,应进行胃镜检查。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。通过这些综合措施,可有效降低胃癌风险,早期发现并及时治疗。

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