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高钾血症为什么引起心律失常

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高钾血症为什么引起心律失常

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
高钾血症会导致心律失常,主要是因为细胞外液中的钾离子浓度升高,干扰了心脏的电生理活动。正常情况下,人体血液中的钾离子浓度应该维持在3.5到5.0mmol/L之间,而一旦超过5.5mmol/L,就会被称为高钾血症。高钾血症对心脏的影响是显著的,它会扰乱心脏的正常节律,引发心律失常的风险。
1、细胞内钾离子转移至细胞外:在某些情况下,如严重缺氧或酸中毒,细胞会通过渗透作用将钾离子转移到细胞外。这种转移会增加血液中的钾浓度,影响心脏的电活动,进而导致心律失常。
2、肾脏排泄减少:肾功能不全的患者由于肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症。当肾脏无法有效排出体内多余的钾时,血液中的钾浓度会升高,从而影响心脏的正常功能。
3、钾摄入过多:长期服用含钾药物或大量输入库存血等行为可能导致体内钾过多。这种情况会使心脏电活动异常,增加心律失常的风险。
4、代谢性碱中毒:一些疾病,如糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒,会导致体内钾离子排出障碍,从而引发高钾血症。这种情况下,心脏的电传导系统可能受到影响,导致心律失常。
高钾血症的症状因严重程度而异。轻度高钾血症可能没有明显症状,而重度高钾血症可能会导致四肢无力、呼吸困难,甚至心跳缓慢和传导阻滞。治疗高钾血症时,可以通过静脉注射葡萄糖加胰岛素来促进钾离子进入细胞内,降低血清钾水平。对于合并心律失常的高钾血症患者,医生可能会建议使用利尿剂,并及时纠正电解质紊乱。
为了预防高钾血症,日常生活中应注意饮食均衡,避免食用过多含钾的食物,并适当运动以增强体质。如果出现不适症状,应及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。保持健康的生活方式和定期体检,可以有效降低高钾血症及其并发症的风险。

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