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鼓膜穿孔属于耳鼻喉科急症,需立即停止掏耳并就医处理。鼓膜损伤可能由外伤性穿孔、感染性中耳炎、气压伤或医源性损伤引起,表现为耳痛、听力下降、耳鸣或耳漏等症状。
1、外伤性穿孔尖锐物体直接刺伤导致,需避免耳道进水,医生可能使用氧氟沙星滴耳液预防感染,严重时需行鼓膜修补术。
2、感染性穿孔多继发于急性中耳炎,需口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合盐酸洛美沙星滴耳液,炎症消退后评估穿孔愈合情况。
3、气压性损伤快速压力变化导致,可尝试咽鼓管吹张术改善中耳压力平衡,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。
4、医源性损伤不当医疗操作造成,需立即停止操作,使用环丙沙星滴耳液预防感染,大穿孔需考虑脂肪移植或筋膜修补术。
恢复期保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查耳内镜观察愈合情况,三个月内禁止游泳或乘坐飞机。
鱼刺卡喉咙喝醋没有科学依据。醋无法软化鱼刺,反而可能刺激黏膜,正确处理方法包括停止进食、尝试轻咳、使用镊子取出或及时就医。
1、停止进食立即停止吞咽动作,避免鱼刺深入喉部组织造成二次损伤。
2、尝试轻咳用气流冲击将浅表鱼刺咳出,适用于卡在会厌或声门处的细小鱼刺。
3、镊子取出若肉眼可见鱼刺位置且未深入组织,可用消毒镊子横向夹取,切忌下压推送。
4、及时就医出现持续疼痛、吞咽困难或出血时,需急诊耳鼻喉科行喉镜或影像学检查取出。
日常进食鱼类应仔细剔除鱼刺,儿童及老人建议选择无刺鱼腹肉。若发生异物滞留,避免使用吞饭团、喝醋等民间方法。