健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
鼓膜穿孔属于耳鼻喉科急症，需立即停止掏耳并就医处理。鼓膜损伤可能由外伤性穿孔、感染性中耳炎、气压伤或医源性损伤引起，表现为耳痛、听力下降、耳鸣或耳漏等症状。
1、外伤性穿孔尖锐物体直接刺伤导致，需避免耳道进水，医生可能使用氧氟沙星滴耳液预防感染，严重时需行鼓膜修补术。
2、感染性穿孔多继发于急性中耳炎，需口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染，配合盐酸洛美沙星滴耳液，炎症消退后评估穿孔愈合情况。
3、气压性损伤快速压力变化导致，可尝试咽鼓管吹张术改善中耳压力平衡，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。
4、医源性损伤不当医疗操作造成，需立即停止操作，使用环丙沙星滴耳液预防感染，大穿孔需考虑脂肪移植或筋膜修补术。
恢复期保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查耳内镜观察愈合情况，三个月内禁止游泳或乘坐飞机。
突发性耳鸣和耳聋可通过药物治疗、高压氧治疗、生活调整、手术治疗等方式改善，通常由内耳微循环障碍、病毒感染、噪声损伤、听神经瘤等原因引起。
1、药物治疗糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻内耳水肿，改善微循环药物如银杏叶提取物有助于缓解症状，抗病毒药物如阿昔洛韦适用于病毒感染病例。
2、高压氧治疗通过提高血氧分压促进内耳毛细胞修复，适用于发病72小时内的患者，需配合药物联合治疗。
3、生活调整避免接触噪声环境，保证充足睡眠，控制血压血糖稳定，减少咖啡因和酒精摄入有助于症状缓解。
4、手术治疗对于听神经瘤等占位性病变引起的病例，可考虑听神经瘤切除术或人工耳蜗植入术等外科干预。
突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，发病72小时内是黄金治疗期，建议立即就医完善纯音测听、MRI等检查，治疗期间需保持情绪稳定，避免用力擤鼻等增加颅内压的动作。
.jpg)
