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牙髓炎通常需要根管治疗,但少数早期病例可能通过药物控制或间接盖髓术暂时缓解。
1、药物控制早期局限性牙髓炎可尝试抗生素如阿莫西林、甲硝唑联合非甾体抗炎药布洛芬控制感染,但无法清除坏死组织。
2、间接盖髓术深龋近髓但未露髓时,采用氢氧化钙垫底促进修复性牙本质形成,需严格随访观察牙髓活力。
3、活髓切断术年轻恒牙露髓范围小于2毫米时,可切除冠部感染牙髓保留根髓活性,成功率与牙根发育程度相关。
4、根管治疗牙髓坏死或广泛感染必须彻底清除根管内病变组织,通过根管预备、消毒和充填防止根尖周病变。
出现自发痛或夜间痛加重需及时就诊,日常避免患侧咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛,但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感,治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导,术中疼痛感显著降低,仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛,与根管清理引发的炎症反应有关,通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低,需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激,降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,术后24小时可冷敷面部减轻肿胀,若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。