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粒性白细胞缺乏性咽峡炎怎么回事的?

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粒性白细胞缺乏性咽峡炎怎么回事的?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
粒性白细胞缺乏症为全身性疾病。该病常并发咽溃疡性病变,称之为粒细胞缺乏性咽峡炎。由于粒细胞减少易继发感染,全身情况很差,伴有高热、咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体、腭弓、软腭等处黏膜呈坏死溃烂,覆有深褐色假膜。口腔黏膜及齿龈有类似病变。病情发展很快,稍晚可出现脓毒病症状及肺炎。主要在全身治疗,促进粒细胞生长;同时要去除致病因素;应重视支持疗法和控制感染。咽部及口腔可用1%双氧水或复方硼酸液漱口。

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扁桃体化脓高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、手术引流等方式缓解。通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、扁桃体结构异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或退热贴降低体温,避免酒精擦拭刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时需配合药物退热。

2、抗生素治疗

化脓性扁桃体炎多与链球菌感染有关,表现为咽痛伴白色脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、青霉素V钾片等药物。

3、补液支持

高热导致体液流失时需补充口服补液盐或静脉输液,维持水电解质平衡。观察尿量及精神状态变化。

4、手术引流

脓肿形成需耳鼻喉科行切开引流术,反复发作建议炎症消退后考虑扁桃体切除术。术后需禁食冷硬食物。

患病期间保持口腔清洁,选择流质饮食,避免辛辣刺激食物。持续高热超过3天或出现呼吸困难需立即就医。

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