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肺癌肝转移可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、局部消融等方式治疗。肺癌肝转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶未控制、基因突变等原因引起。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等药物，治疗前需进行基因检测，可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。
2、化疗培美曲塞联合铂类方案常用于肺腺癌肝转移，多西他赛适用于鳞癌，可能出现骨髓抑制、胃肠反应等症状。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫性肝炎等并发症，治疗前需进行生物标志物检测。
4、局部消融射频消融或微波消融适用于3个以下转移灶，病灶直径最好小于3厘米，可能引起肝区疼痛、发热等短期不适。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查肝功能及肿瘤标志物。
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