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乙肝携带转氨酶升高怎么办

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乙肝携带转氨酶升高怎么办

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

乙肝携带者转氨酶升高可通过定期监测、调整生活方式、抗病毒治疗、肝脏保护等方式干预。转氨酶升高通常由病毒活跃复制、药物损伤、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起。

1、定期监测

每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声,动态评估病毒载量与肝脏炎症程度,必要时进行肝纤维化无创检测。

2、调整生活方式

严格戒酒,避免熬夜及高脂饮食,控制体重在正常范围。每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素E。

3、抗病毒治疗

当HBV-DNA超过2000 IU/ml且转氨酶持续异常时,需启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物。

4、肝脏保护

合并明显肝损伤时可短期使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,避免联用肝毒性药物如解热镇痛药。

建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动,避免进食霉变食物。若出现乏力加重或皮肤黄染应及时就诊。

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推荐 如何认识重症胰腺炎的严重性

重症胰腺炎是一种可能危及生命的急腹症,其严重性主要体现在多器官功能障碍、局部并发症及高死亡率等方面。认识其严重性需关注早期症状识别、及时就医、并发症防控及长期管理四个维度。

1、器官衰竭风险

重症胰腺炎可导致全身炎症反应综合征,引发呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能障碍,需立即进入重症监护病房进行血液净化或呼吸支持治疗。

2、局部并发症

胰腺坏死组织感染、假性囊肿等局部并发症发生概率较高,可能需要进行经皮穿刺引流或坏死组织清创手术干预。

3、代谢紊乱

疾病急性期常伴随严重电解质失衡、高血糖等代谢异常,需持续监测并静脉补充胰岛素及电解质溶液。

4、长期后遗症

约半数幸存者可能遗留胰腺外分泌功能不足或糖尿病,需长期服用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊,并定期进行内分泌评估。

出现持续上腹痛伴呕吐等症状时应立即就医,康复期需严格戒酒、低脂饮食并规律随访,预防疾病复发及并发症发生。

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