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肾动静脉瘘怎么办

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肾动静脉瘘怎么办

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陈科生
陈科生 中南大学湘雅医院 主任医师
肾动静脉瘘往往是在临床中,相对少见的一种临床疾病,主要表现为肾动脉和静脉之间,有许多的交通支,类似于静脉曲张。往往是动脉的血未经过循环,直接通过静脉回到心脏,在临床可以表现为高血压、血尿、蛋白尿,甚至腹部的杂音。从病因上,往往分为先天性的和后天性,后天往往可能跟创伤、有创的操作,比如做肾穿,还有肿瘤、炎症,甚至动脉瘤的破裂等,各种原因有关系。对于没有症状的动静脉内瘘,不做任何的处理,往往临床观察就可以。如果出现了临床症状,明显的血尿、蛋白尿,甚至可以影响到心脏的时候,可能要进行更加积极的干预,甚至进行外科手术的介入治疗。

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孕妇肾盂肾炎可能对胎儿造成不良影响,主要包括早产、低出生体重、胎儿宫内感染等。肾盂肾炎对胎儿的影响程度与感染严重程度、治疗时机、孕妇基础健康状况等因素有关。

1、早产风险:

肾盂肾炎引发的炎症反应可能刺激子宫收缩,增加早产概率。孕妇出现规律宫缩或阴道流血需立即就医。

2、胎儿发育受限:

严重感染可能导致胎盘功能减退,影响胎儿营养供给。需通过超声监测胎儿生长情况,必要时进行营养干预。

3、宫内感染:

细菌可能通过胎盘屏障导致胎儿感染。孕妇持续高热或胎动异常时需进行胎心监护和感染指标检测。

4、药物影响:

部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育。治疗需选用头孢曲松、阿莫西林等妊娠安全药物,避免使用喹诺酮类。

孕妇出现尿频尿痛伴发热需及时排查肾盂肾炎,治疗期间保持每日2000毫升饮水,左侧卧位休息,遵医嘱完成抗生素疗程并定期复查尿常规。

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