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什么是下肢动脉粥样硬化闭塞症

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什么是下肢动脉粥样硬化闭塞症

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

下肢动脉粥样硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块堆积导致下肢动脉狭窄或阻塞的慢性血管疾病,主要表现为间歇性跛行、静息痛及肢体远端缺血性溃疡。

1、病因机制

动脉内膜脂质沉积引发慢性炎症反应,平滑肌细胞增殖形成纤维帽,斑块逐渐增大导致管腔狭窄。高血压、糖尿病等基础疾病加速病变进程。

2、典型症状

早期表现为运动后下肢酸痛(间歇性跛行),进展期出现静息痛,晚期可发生足部溃疡或坏疽。症状严重程度与血管狭窄程度正相关。

3、诊断方法

通过踝肱指数测定、血管超声初步筛查,CTA或DSA血管造影可明确病变部位和范围。实验室检查需评估血脂、血糖等危险因素。

4、治疗原则

轻中度患者采用抗血小板药物联合降脂治疗,严重狭窄需血管介入或旁路移植手术。所有患者均需控制血压血糖并戒烟。

建议患者保持每日30分钟有氧运动,饮食遵循地中海模式,严格控制动物脂肪摄入,定期监测血管状况预防病情进展。

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冠心病心绞痛的症状主要包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。

1、胸痛

胸痛是冠心病心绞痛最常见的症状,通常表现为胸部压迫感或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。

2、胸闷

胸闷常伴随胸痛出现,患者可能感觉胸部沉重或呼吸困难,尤其在体力活动或情绪激动时加重。

3、气短

气短多发生在活动后,患者可能感觉呼吸急促或无法深呼吸,严重时即使在休息状态下也会出现。

4、心悸

心悸表现为心跳加快或不规则,患者可能感觉心脏跳动剧烈或漏跳,常伴随其他症状出现。

冠心病心绞痛患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,饮食以低脂低盐为主,定期监测血压和血脂水平。

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