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风湿性关节炎发病机理

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风湿性关节炎发病机理

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
类风湿关节炎的发病机制,主要是由于关节内的滑膜增生和滑膜炎,导致关节的肿胀,疼痛,甚至出现关节内的骨质破坏,从而出现关节的畸形和强直。类风湿性关节炎的发病机制,现在迄今为止,没有一致的结论,一般认为是未知的抗原进入到人体之后,首先被巨噬细胞等抗原呈递细胞所吞噬,经过消化浓缩之后,与这些吞噬细胞的表面的分子结合成复合物,如果这个复合物,被t淋巴细胞受体识别,就会形成3分子复合物,然后通过各种细胞因子和介质的分泌,一方面使关节出现炎症和破坏,另一方面使b淋巴细胞激活分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,包括类风湿因子和其他抗体,与抗原形成免疫复合物,促进炎症反应。第三、与感染因素关系也比较大,根据现代研究表明,多种感染因子如病毒、细菌都能产生抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。

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腺样体肥大手术对孩子的影响主要体现在术后呼吸改善、免疫功能调整和恢复期的不适风险上,手术对于改善长期健康问题的效果显著,但家长需要综合评估孩子的具体情况。 1、手术后呼吸改善 腺样体肥大常导致鼻塞、打鼾、呼吸暂停等问题。通过手术切除肥大的腺样体,能够解除呼吸道的阻塞,从而改善孩子的夜间睡眠质量和白天的精神状态。另外,还能减少长期由呼吸道阻塞引起的慢性病症,如反复鼻窦炎、中耳炎等。手术往往带来显著的生活质量提高。 2、对免疫功能的影响 腺样体是人体免疫系统的一部分,但其主要的免疫功能集中在孩子6岁之前,10岁后逐渐退化。手术通常选择在腺样体肥大明显影响正常生活时进行,切除后一般不会对孩子的整体免疫系统造成明显损害。另外,术后身体免疫系统会通过其他淋巴组织,如扁桃体等,继续发挥作用,因此家长不必过于担忧免疫问题。 3、恢复期的不适风险 手术通常属于微创操作,但仍可能引起短期的不适或并发症。例如术后可能出现咽喉疼痛、轻微出血或鼻腔分泌物增多,部分孩子还可能因为手术焦虑或术后恢复延迟出现短暂适应问题。家长需要在恢复期为孩子提供充足的护理,例如避免辛辣刺激性食物,为手术伤口保湿,并监测伤口是否有感染迹象。如果出现异常情况需及时就医。 总结来看,腺样体肥大手术的整体影响是积极的,尤其是对持续受症状影响的孩子来说,切除腺样体能够显著提高生活质量。而家长在决策手术前,应和专业医生充分沟通,评估孩子的实际情况和健康需求,手术后则需以耐心的护理助孩子安全恢复。

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