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牙骨突出手术通常包括术前评估、麻醉、截骨矫正、固定缝合四个主要步骤,适用于严重骨性错颌畸形患者。
1、术前评估通过口腔全景片、CT扫描及牙模分析确定截骨范围,需排除严重系统性疾病及口腔急性炎症。
2、麻醉准备多采用全身麻醉或强化局部麻醉,术前需禁食6-8小时,麻醉师评估心肺功能。
3、截骨操作经口腔内切口暴露颌骨,使用微型骨锯精准截除多余骨块,同步调整牙齿咬合关系。
4、固定缝合钛板螺钉固定骨块后分层缝合黏膜,术后需咬合导板维持矫正位置,配合颌间牵引。
术后需流质饮食2周,定期复查骨愈合情况,避免剧烈运动及外力撞击颌面部。
下颌关节紊乱可能由精神压力过大、不良咀嚼习惯、关节外伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、咬合板矫正、手术等方式干预。
1、精神压力过大长期焦虑或紧张会导致咀嚼肌群过度收缩,引发关节区疼痛和弹响。建议通过心理咨询、冥想放松缓解症状,无须药物干预。
2、不良咀嚼习惯单侧咀嚼、咬硬物等行为会造成关节负荷不均。纠正习惯后症状多可改善,急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、关节外伤外力撞击可能导致关节盘移位或韧带损伤,常伴张口受限。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,严重者需行关节镜手术复位。
4、类风湿关节炎自身免疫反应侵蚀关节软骨时,需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药治疗,同时出现晨僵和对称性关节肿痛需警惕病情进展。
日常避免张大嘴动作,选择软质食物,热敷关节区有助于缓解不适,若出现持续疼痛或功能障碍建议尽早就诊口腔颌面外科。