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如何区分肿瘤性非肿瘤性卵巢囊肿?

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如何区分肿瘤性非肿瘤性卵巢囊肿?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
其实非肿瘤性的卵巢囊肿他又叫做卵巢的瘤样病变。它属于一种生理现象,比如说我们最常见的滤泡囊肿或者是黄体囊肿,是我们女性每个月排卵之后有可能会形成的。一般来说,他是单侧出现,直径通常会小于5个厘米。他的囊壁非常的薄和周围有明显的界限,有一个明显的包膜。像这种情况通过动态的观察也有可能2到3个月之后,就会自然的吸收了。有的女性,他对于自己的病态表现非常着急,那么这个时候,我们也可以口服短效避孕药,2到3个月之后再次复查,它也会消失的。但是如果我们在观察之后发现这个囊肿,它的体积并没有缩小,反而是长大了,就有可能是女性的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤他压迫正常的卵巢组织,可以引起我们女性出现月经周期的改变,比如说出现月经量增多、月经周期的异常、不规则出血,还可以压迫我们的卵巢组织影响正常排卵,出现排卵异常受孕困难。体积再大了,就会压迫周围的正常组织出现一些压迫的症状,女性还会出现下腹部的坠胀、疼痛等等这些现象。肿瘤标记物也会出现特异性的一些改变。那么我们卵巢的瘤样病变通常是不会出现这些现象的。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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