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肾结石痛的原因是什么

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肾结石痛的原因是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积过大压迫组织引起,通常表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。

1、结石移动刺激

结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢引发剧痛。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、尿路梗阻痉挛

结石嵌顿导致尿液排出受阻,输尿管平滑肌强烈收缩引发痉挛性疼痛。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,或使用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。

3、继发感染炎症

结石滞留易诱发细菌感染,炎症反应加重疼痛。可能与尿路黏膜损伤、尿液淤积有关,常伴发热和尿频。需进行抗感染治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4、大结石压迫

直径超过5毫米的结石可能压迫肾实质或输尿管壁,造成持续性胀痛。通常需手术干预,如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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推荐 怎么样缓解肾结石疼的方法

缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、热敷镇痛

在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。

3、药物止痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。

4、体位调整

采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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