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骨折后漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。漏尿通常由神经损伤、盆底肌功能障碍、尿道括约肌损伤、膀胱过度活动、骨折压迫等因素引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动能增强尿道括约肌和盆底肌群力量。每日进行收缩肛门和阴道肌肉的练习，每次持续收缩5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。坚持6-8周可显著改善压力性尿失禁症状。
2、膀胱训练：
建立规律排尿时间表，初期每2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间至3-4小时。排尿时采取放松体位，避免腹部用力。记录排尿日记有助于掌握排尿模式，通常需要持续4-6周才能重建膀胱控制功能。
3、药物治疗：
M受体阻滞剂如托特罗定可缓解膀胱过度活动，增加膀胱容量。α肾上腺素能受体激动剂如米多君能增强尿道括约肌张力。雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎导致的漏尿。需在医生指导下使用。
4、物理治疗：
生物反馈治疗通过电极监测盆底肌活动，帮助患者掌握正确收缩方法。电刺激治疗用低频电流刺激盆底神经肌肉，改善肌力。磁刺激治疗通过外部磁场诱发盆底肌收缩。
5、手术修复：
尿道中段悬吊术适用于严重压力性尿失禁，将尿道中段悬吊于耻骨后筋膜。人工尿道括约肌植入术用于神经源性膀胱患者。膀胱扩大术适用于低顺应性膀胱，需严格评估手术指征。
骨折康复期间应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。多食用富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，促进结缔组织修复。进行适度步行锻炼，但需避免跳跃、负重等增加腹压的动作。使用成人护理垫时注意及时更换，保持会阴部清洁干燥。若漏尿伴随发热、血尿或腰痛，需立即就医排除泌尿系感染。
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