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电除颤在心室颤动或无脉性室性心动过速时使用双向波，双向波除颤器可自动调整电流方向，比单向波更高效且所需能量更低。
双向波除颤适用于心室颤动或无脉性室性心动过速的紧急处理。双向波除颤器通过正反电流交替释放，能够以较低能量实现更高除颤成功率，减少心肌损伤风险。临床中双向波除颤初始能量通常设置为120-200焦耳，若首次除颤未成功可重复进行。双向波技术已广泛应用于现代除颤设备，包括自动体外除颤仪和医院专用除颤仪，其波形设计可适应不同患者胸阻抗变化。使用双向波除颤时需确保电极片正确粘贴于患者右锁骨下与左腋中线位置，除颤前所有人员须脱离患者。
进行电除颤操作前需快速确认患者意识状态、呼吸及脉搏，持续心肺复苏直至除颤器准备就绪。操作后应立即恢复胸外按压，2分钟后重新评估心律。日常需定期检查除颤器电池电量与电极片有效期，医护人员应每半年接受除颤操作复训。对于存在基础心脏疾病的高危人群，建议家属学习心肺复苏技能并了解公共场所AED位置信息。
