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压缩性骨折该怎么办

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压缩性骨折该怎么办

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重,可使用腰围辅助支撑。适用于椎体压缩程度小于1/3且无神经损伤的患者。

2、支具固定

胸腰椎支具能限制脊柱活动,减轻椎体压力。需定制硬质支具持续佩戴3个月,期间定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠、降钙素可减缓骨质流失,镇痛可用塞来昔布胶囊。严重骨质疏松患者需联合钙剂和维生素D制剂。

4、手术治疗

椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定适用于压缩超过1/3伴神经压迫者。手术能恢复椎体高度,需配合术后康复训练。

骨折恢复期应加强富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入,避免弯腰搬重物等动作,定期进行骨密度检测评估骨质疏松程度。

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腿突然抽筋特别疼可能与缺钙、肌肉疲劳、寒冷刺激、下肢血管病变等原因有关。缺钙导致神经肌肉兴奋性增高,肌肉疲劳引发代谢产物堆积,寒冷刺激诱发肌肉痉挛,下肢血管病变造成局部缺血。

1、缺钙

钙离子参与肌肉收缩与松弛过程,血钙浓度降低时易引发腓肠肌痉挛。建议增加乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物。

2、肌肉疲劳

剧烈运动或长时间保持固定姿势会导致乳酸堆积,刺激肌肉异常收缩。运动后及时拉伸放松,局部热敷可缓解症状,严重时可使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。

3、寒冷刺激

低温环境下未做好保暖措施,腿部肌肉受凉后血管收缩引发痉挛。注意腿部保暖,发作时可通过足尖背屈动作拉伸腓肠肌,夜间睡眠可使用电热毯预热被褥。

4、下肢血管病变

下肢动脉硬化或静脉曲张可能导致血液循环障碍,肌肉缺血缺氧引发疼痛性痉挛。通常伴随间歇性跛行、皮肤温度降低等症状,需进行血管超声检查,确诊后可服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。

日常注意避免长时间站立或行走,睡前可进行小腿按摩促进血液循环,若频繁发作或伴随水肿等症状应及时就医排查血管性疾病。

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