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膝关节骨性关节炎与滑膜炎是两种常见的膝关节疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。骨性关节炎以关节软骨退变为核心，滑膜炎则聚焦于滑膜组织的炎症反应。
1. 发病机制骨性关节炎是关节软骨磨损导致的退行性病变，与年龄、肥胖等因素相关；滑膜炎由滑膜组织感染、创伤或免疫异常引发炎症反应。
2. 症状特征骨性关节炎表现为活动后关节疼痛、晨僵及骨摩擦感；滑膜炎以关节肿胀、局部皮温升高和积液为主要特征，疼痛与活动关联性较低。
3. 影像学表现骨性关节炎X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成；滑膜炎MRI显示滑膜增厚、关节腔积液，早期X线可能无异常。
4. 治疗原则骨性关节炎需关节保护、镇痛和软骨修复；滑膜炎以抗炎治疗为主，严重者需关节镜下滑膜切除。
两类疾病均需避免膝关节过度负重，建议出现持续关节不适时尽早就诊骨科或风湿免疫科明确诊断。
膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式医治。膝关节炎通常由关节磨损、炎症反应、代谢异常、创伤等因素引起。
1、减轻体重超重会增加膝关节负荷，加速关节软骨磨损。建议通过低强度有氧运动和饮食控制将体重指数控制在正常范围。
2、物理治疗热敷可改善局部血液循环，超声波治疗有助于缓解炎症。关节活动度训练能维持膝关节功能，建议在康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖可营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。需在医生指导下使用。
4、手术治疗关节镜清理术适用于早期患者，人工关节置换术用于终末期病例。手术方案需根据年龄、病情等因素综合评估。
膝关节炎患者应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，建议选择游泳、骑自行车等运动方式，注意关节保暖。
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