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直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 水分不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2. 饮食失衡过量摄入动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物（如菠菜）会升高尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入不超过5克，适当控制肉类和海鲜摄入。
3. 代谢紊乱可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染与变形杆菌等病原体感染有关，常见排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
保持适度运动有助于小结石排出，避免长期久坐，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
