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肾脏错构瘤的治疗方式主要有定期观察、介入栓塞、射频消融、腹腔镜手术、开放手术等，具体需根据肿瘤大小、症状及患者健康状况决定。
直径小于4厘米且无症状的错构瘤通常建议定期随访。每6-12个月进行一次超声或CT检查，监测肿瘤生长速度。观察期间需避免剧烈运动或腹部外伤，防止瘤体破裂出血。若出现腰痛、血尿等异常表现应及时复查。
适用于中等大小（4-7厘米）或伴有出血的错构瘤。通过股动脉插管注入栓塞剂阻断肿瘤血供，使瘤体逐渐萎缩。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常3-5天可缓解。该方法创伤小但存在复发概率，需配合影像学复查。
通过CT引导将电极针穿刺至瘤体中心，利用高温使肿瘤组织凝固坏死。适合位置表浅、直径5厘米以内的错构瘤。治疗后可出现短暂血尿或肾周血肿，多数1-2周自行吸收。该技术对肾功能影响较小，但需严格评估肿瘤与集合系统的距离。
对7-10厘米的错构瘤可选择腹腔镜肾部分切除术。通过腹部3-4个小切口完成肿瘤剜除，保留正常肾组织。术后恢复快，住院时间缩短至3-5天。需注意术后可能出现尿瘘或肾功能暂时性下降，需监测肌酐变化。
巨大错构瘤（超过10厘米）或怀疑恶变时需行开放手术。根据肿瘤侵犯范围选择肾部分切除或根治性肾切除术。术中需精细处理肾血管，术后需预防感染、监测肾功能。对于孤立肾或双侧病变患者，应最大限度保留肾单位。
肾脏错构瘤患者日常应保持适度水分摄入，每日饮水量维持在1500-2000毫升。避免高盐高脂饮食，控制血压在130/80毫米汞柱以下。谨慎使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每年至少进行一次尿常规和肾功能检查。若出现突发剧烈腰痛或肉眼血尿，需立即就医排除瘤体破裂。
