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晚期肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、内镜检查及肝活检等方式确诊，主要评估指标包括白蛋白水平、凝血功能、门静脉高压表现及肝脏形态改变。
1、肝功能检查血清白蛋白降低、胆红素升高及凝血酶原时间延长是典型表现，可能伴随转氨酶异常。需结合Child-Pugh评分系统评估严重程度。
2、影像学检查超声或CT显示肝脏萎缩、表面结节状及脾脏肿大，增强CT可明确门静脉侧支循环形成。弹性成像能定量检测肝纤维化程度。
3、内镜检查胃镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张程度，是诊断门脉高压性出血风险的金标准。部分患者需行胶囊内镜评估小肠静脉曲张。
4、肝活检病理学检查可见假小叶形成和广泛纤维化，但晚期患者因凝血功能障碍需谨慎操作。瞬时弹性成像等无创技术可替代部分诊断需求。
确诊后需严格戒酒并控制蛋白质摄入，定期监测腹水、肝性脑病等并发症，及时进行肝移植评估。
