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儿童患有阑尾炎需要做手术吗

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儿童患有阑尾炎需要做手术吗

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

儿童阑尾炎多数情况需要手术治疗。阑尾炎处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、保守观察等。

1、阑尾切除术

阑尾炎确诊后通常建议手术切除,可避免穿孔风险。儿童阑尾炎可能与环境因素、淋巴滤泡增生等因素有关,常表现为右下腹痛、发热等症状。

2、抗生素治疗

单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素治疗,但复发率较高。家长需密切观察孩子症状变化,如出现持续呕吐需立即就医。

3、腹腔镜手术

腹腔镜手术创伤小恢复快,适合儿童患者。手术需在全身麻醉下进行,术后可能出现伤口感染等并发症。

4、保守观察

极少数症状轻微病例可暂时观察,但家长需监测体温和腹痛情况。若保守治疗48小时无改善,仍需考虑手术治疗。

建议家长发现孩子持续腹痛时及时就医,术后注意清淡饮食,避免剧烈运动,遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。

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慢性胰腺炎可通过饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择主要与胰腺损伤程度、并发症及患者耐受性有关。

1、饮食调节

低脂高蛋白饮食减轻胰腺负担,每日脂肪摄入控制在20克以下,避免酒精及辛辣刺激食物,急性发作期需短期禁食。

2、药物治疗

胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊改善消化功能,奥美拉唑抑制胃酸分泌,曲马多缓解腹痛。疼痛持续需排除并发症可能。

3、内镜治疗

经内镜胰管支架置入解除梗阻,结石取除术适用于主胰管结石患者,术后需配合胰酶补充预防吸收不良。

4、手术治疗

胰管空肠吻合术改善胰液引流,胰腺部分切除适用于局部纤维化病灶,术后需长期随访血糖及营养状态。

建议戒烟限酒并定期监测血糖,出现脂肪泻或体重持续下降时需评估营养状况,及时调整胰酶补充剂量。

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