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肾结石引起的腰疼可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物止痛急性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,同时配合坦索罗辛等扩张输尿管药物。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合药物排石治疗,治疗前需完善泌尿系CT评估。
4、手术取石经皮肾镜取石适用于复杂肾结石,输尿管镜取石适用于中下段结石,术后需留置双J管2-4周。
建议低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏及菠菜摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声。
一公分的尿结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用并配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石:通过尿道置入内镜直接粉碎并取出中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾结石或鹿角形结石,需在腰部穿刺建立通道进行碎石,术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。