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牙齿出现龋洞并伴有臭味可能由食物残渣滞留、口腔卫生不良、龋齿继发感染、牙髓坏死等原因引起，可通过专业清创、充填治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。
1、食物残渣滞留龋洞凹陷处易嵌塞食物残渣，经细菌分解产生硫化物导致口臭。建议使用牙线或冲牙器清洁邻面，配合含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。
2、口腔卫生不良长期清洁不彻底导致致龋菌大量繁殖，加速牙体腐败产生异味。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，定期进行超声波洁牙去除牙结石。
3、龋齿继发感染可能与变形链球菌、乳酸杆菌等病原体有关，通常表现为冷热敏感、自发痛。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可服用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、牙髓坏死常与深龋未及时治疗有关，典型症状包括咬合痛、牙龈脓包。需通过根管治疗清除坏死组织，缺损过大者可选择全冠修复，必要时口服甲硝唑联合头孢克肟抗炎。
日常应限制高糖饮食摄入，选用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力，出现持续性疼痛或肿胀需立即就诊口腔外科。
牙体牙龈疾病主要包括龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、龋齿龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期表现为牙面黑斑或敏感。轻度龋齿可通过氟化物涂布或树脂充填治疗，常用药物包括氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液。
2、牙髓炎牙髓炎多由龋齿发展导致，典型症状为自发痛和冷热刺激痛。需进行根管治疗配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林，严重者需拔除患牙。
3、牙龈炎牙龈炎表现为刷牙出血和牙龈红肿，与牙菌斑堆积有关。可通过超声洁治配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。
4、牙周炎牙周炎伴随牙槽骨吸收和牙齿松动，需进行龈下刮治或翻瓣手术，配合使用米诺环素软膏、盐酸多西环素等药物。
日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，避免吸烟及过量摄入高糖食物有助于预防牙体牙龈疾病进展。
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