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结石需要开刀做手术吗

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结石需要开刀做手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多数情况下结石无须开刀手术,结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、微创手术、开放手术。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石,常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛,通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的肾结石,采用冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合多饮水及适度运动,可能出现血尿等短暂副作用。

3、微创手术:

适用于较大结石或复杂病例,经尿道输尿管镜钬激光碎石术创伤小,术后恢复快,通常住院2-3天即可出院。

4、开放手术:

仅用于合并严重感染、畸形或微创治疗失败的极少数病例,传统开腹取石术需切开肾盂或输尿管,术后需放置引流管。

日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时急诊处理。

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早泄多数情况下可以通过自我管理改善,主要方法有行为训练、心理调节、盆底肌锻炼、局部麻醉剂辅助。

1、行为训练:

通过停顿-挤压法或停动法延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,短期内可能有一定效果。

2、心理调节:

焦虑或压力可能加重早泄,可通过冥想、呼吸训练缓解紧张情绪,必要时寻求心理咨询。

3、盆底肌锻炼:

凯格尔运动能增强会阴部肌肉控制力,每日规律练习有助于改善射精控制能力。

4、局部麻醉剂:

利多卡因凝胶等外用制剂可降低龟头敏感度,使用前需咨询医生避免皮肤过敏或勃起障碍。

若自我干预3个月无效或伴有勃起功能障碍,建议就诊男科排除慢性前列腺炎等器质性疾病。

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