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烤瓷牙里面的牙烂了可通过重新修复烤瓷牙、根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、临时冠保护等方式处理。牙体腐烂通常由继发龋、牙髓感染、修复体边缘渗漏、牙周疾病、咬合创伤等原因引起。
1、重新修复烤瓷牙
若烤瓷牙边缘出现渗漏导致内部牙体腐烂，需拆除旧烤瓷牙并清除腐质。医生会重新制备牙体，取模制作新修复体。适用于龋坏未累及牙髓的情况，修复材料可选择全瓷冠或金属烤瓷冠。操作过程需确保边缘密合性，防止细菌再次侵入。
2、根管治疗
当腐烂波及牙髓引发疼痛时，需进行根管治疗清除感染组织。治疗需在显微镜下彻底清理根管，并用牙胶尖充填。完成后需制作桩核加固剩余牙体，再行冠修复。根管治疗能保留患牙，但脆性增加需避免咬硬物。
3、桩核冠修复
对于大面积缺损的患牙，需先植入纤维桩或金属桩重建支撑结构，再用树脂核恢复牙体形态，最后制作全冠覆盖。纤维桩具有弹性模量接近牙本质的优点，能降低根折风险。该方式适用于牙体剩余量不足但牙根完好的情况。
4、拔牙后种植修复
若牙根严重腐烂无法保留，需拔除患牙后选择种植修复。种植体需与骨组织形成骨结合，上部连接基台和全瓷冠。整个过程需要3-6个月，期间可佩戴临时义齿。种植牙能恢复咀嚼功能且不损伤邻牙，但需要足够骨量和良好口腔卫生维护。
5、临时冠保护
在最终修复前可制作临时树脂冠保护预备体，防止牙齿敏感和移位。临时冠需调整咬合避免过高，使用临时粘接剂方便拆卸。尤其对于根管治疗后的牙齿，临时冠能防止微渗漏和牙折裂，为永久修复创造条件。
日常需使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁烤瓷牙边缘，每半年进行专业检查和洁治。避免用烤瓷牙咬硬壳类食物，发现牙龈出血或修复体松动应及时复诊。吸烟者需控制吸烟量以减少牙周病风险，糖尿病患者更需加强口腔卫生管理。
