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坐骨神经痛在中医称为痹证或腰腿痛，主要由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足等原因引起。常见病因包括外感风寒湿邪、跌扑损伤、久坐劳损、肝肾亏虚、气血不足等。
1、外感风寒湿邪
风寒湿邪侵袭经络可能导致气血运行不畅，引发坐骨神经痛。患者可能出现腰部及下肢冷痛、遇寒加重等症状。中医治疗以祛风散寒除湿为主，可选用独活寄生汤加减，或使用天麻丸、追风透骨丸等中成药。日常需注意保暖，避免久居潮湿环境。
2、跌扑损伤
外伤导致的经络损伤可能引起气血瘀滞，表现为坐骨神经区域刺痛、活动受限。治疗需活血化瘀、通络止痛，常用血府逐瘀汤加减，或选用云南白药胶囊、三七伤药片等药物。急性期应卧床休息，后期可配合针灸推拿治疗。
3、久坐劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致气血运行受阻，引发坐骨神经痛。症状常见腰腿酸胀、劳累后加重。治疗需舒筋活络，可选用舒筋活血片、腰痛宁胶囊等药物，配合适当的功能锻炼改善局部血液循环。
4、肝肾亏虚
中老年人肝肾不足可能导致筋骨失养，表现为腰腿酸痛无力、久行加重。治疗需补益肝肾、强筋壮骨，常用左归丸或右归丸加减，或选用壮腰健肾丸、金匮肾气丸等中成药。日常可适度进行八段锦等养生功法。
5、气血不足
体质虚弱或久病耗伤可能导致气血不足，表现为坐骨神经区域隐痛、乏力。治疗需益气养血、通络止痛，可选用归脾汤加减，或使用十全大补丸、人参养荣丸等药物。饮食上可适当食用红枣、山药等补益食材。
坐骨神经痛患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，可进行适度的腰部拉伸运动。饮食宜清淡营养，忌食生冷油腻。症状持续不缓解或加重时，应及时就医进行系统治疗，中医可配合针灸、推拿、拔罐等外治法综合调理。冬季尤其要注意腰腿部保暖，睡眠时可选择硬板床以减轻脊柱压力。
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