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尿道结石通常呈现为黄褐色或灰白色的不规则颗粒状或块状固体,表面可能粗糙或光滑,大小从沙粒至豌豆不等,部分结石在X光或B超下可见明显阴影。
1、颜色与形态多数尿道结石呈黄褐色,少数因成分差异呈现白色或黑色,形态多为椭圆形或多边形,表面可能附着盐类结晶。
2、质地与大小结石质地坚硬,草酸钙结石尤为明显,直径通常在2-10毫米之间,极少数患者可能出现超过1厘米的结石。
3、影像学特征X线检查中约90%的含钙结石呈高密度影,尿酸结石需通过CT或B超显影,超声下表现为强回声伴声影。
4、伴随症状结石移动时可能引发血尿、排尿中断或尿道剧痛,合并感染时可见脓尿,严重者出现发热或肾积水。
发现疑似结石症状应及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动加重损伤,每日饮水量建议超过2000毫升。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。