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血液透析过程中可能出现不适,但多数患者可通过规范治疗和护理减轻痛苦。常见不适感主要有穿刺疼痛、低血压、肌肉痉挛、失衡综合征。
1、穿刺疼痛动静脉内瘘穿刺时可能产生短暂刺痛,可通过局部麻醉或熟练操作缓解,长期透析患者穿刺部位会逐渐耐受。
2、低血压超滤过快可能导致血压下降,表现为头晕冷汗,需调整脱水量和透析液温度,必要时使用升压药物。
3、肌肉痉挛电解质紊乱易引发下肢抽筋,可通过调整透析液钠浓度、补充钙剂改善,透析中适当活动肢体有助于预防。
4、失衡综合征毒素清除过快可能引起头痛呕吐,首次透析患者更易发生,采用递增透析方案可有效避免。
透析期间保持均衡饮食,控制水分摄入,配合医生调整透析方案能显著提升舒适度,严重不适需及时告知医护人员。
一喝水就想尿多数不是肾虚,可能与膀胱敏感、饮水量大、尿路感染、糖尿病等因素有关。
1、膀胱敏感膀胱肌肉过度活跃或容量较小会导致频繁尿意,可通过盆底肌训练改善,避免摄入咖啡因等刺激性食物。
2、饮水量大短时间内大量饮水会加快尿液生成,建议分次少量饮水,每次不超过200毫升。
3、尿路感染细菌感染可能刺激膀胱黏膜,常伴有尿痛、尿液浑浊,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、糖尿病血糖过高导致渗透性利尿,可能伴随多饮多食,需监测血糖并使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
日常可记录排尿日记,观察是否伴有其他异常症状,持续存在需进行尿常规和泌尿系统超声检查。