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乳腺癌和乳腺导管内癌一样吗

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乳腺癌和乳腺导管内癌一样吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌和乳腺导管内癌不一样,乳腺导管内癌是乳腺癌的一种特殊类型。乳腺癌是乳腺上皮细胞发生恶性增殖的疾病总称,而乳腺导管内癌特指癌细胞局限于乳腺导管内、尚未突破基底膜的非浸润性癌。

乳腺癌包含多种病理学类型,根据癌细胞是否突破导管或小叶基底膜可分为非浸润性癌和浸润性癌。乳腺导管内癌属于非浸润性癌,癌细胞仅存在于乳腺导管内,未向周围组织扩散,预后相对较好。浸润性癌则指癌细胞突破基底膜向周围组织侵袭,可能发生淋巴结或远处转移,治疗难度和复发风险更高。乳腺导管内癌患者可能出现乳头溢液、乳房肿块或乳腺影像学异常,但通常无明显症状,需通过乳腺超声、钼靶或病理活检确诊。

乳腺导管内癌进展为浸润性癌的概率较低,但存在个体差异。部分患者可能长期保持非浸润状态,少数可能发展为浸润性导管癌。治疗方案需结合肿瘤大小、激素受体状态等因素,通常选择保乳手术联合放疗或全乳切除术,部分患者需辅助内分泌治疗。无论确诊哪种类型,均建议定期随访监测,保持健康体重,限制酒精摄入,避免使用含雌激素产品,出现乳房皮肤改变或新发肿块及时就医。

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HER23+乳腺癌的治愈率与多种因素相关,包括早期诊断、规范治疗和个体化方案。HER23+乳腺癌是一种高表达HER2受体的乳腺癌亚型,通常表现为肿瘤侵袭性强、进展快。治疗手段包括靶向治疗、化疗、手术和放疗等。早期发现并接受规范治疗的患者,治愈率显著提高。靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼在治疗中发挥重要作用。化疗方案如多西他赛、紫杉醇和卡铂等也常用于控制病情。手术切除肿瘤是治疗的关键步骤,术后辅助治疗有助于降低复发风险。放疗主要用于局部控制肿瘤生长,减少复发和转移的可能性。 1、早期诊断:HER23+乳腺癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。通过乳腺X线摄影、超声检查和乳腺MRI等手段,可以在肿瘤较小且未发生转移时发现病变。早期诊断的患者接受治疗后,5年生存率可达90%以上。 2、靶向治疗:HER23+乳腺癌的治疗中,靶向药物是核心手段。曲妥珠单抗通过抑制HER2受体信号通路,抑制肿瘤生长。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合使用,可进一步增强抗肿瘤效果。拉帕替尼是一种口服靶向药物,适用于对曲妥珠单抗耐药的患者。 3、化疗方案:化疗在HER23+乳腺癌治疗中占据重要地位。多西他赛通过抑制微管蛋白的组装,阻止肿瘤细胞分裂。紫杉醇通过稳定微管结构,抑制肿瘤细胞增殖。卡铂通过干扰DNA复制,诱导肿瘤细胞凋亡。化疗方案的选择需根据患者的具体情况制定。 4、手术治疗:手术是HER23+乳腺癌治疗的关键步骤。乳房切除术和保乳手术是常见的手术方式。乳房切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变的患者。保乳手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者。术后需根据病理结果决定是否进行辅助治疗。 5、放疗作用:放疗在HER23+乳腺癌治疗中主要用于局部控制肿瘤生长。术后放疗可降低局部复发风险,提高生存率。放疗方案包括全乳放疗和局部加量放疗。放疗的剂量和范围需根据肿瘤大小和位置进行调整。 HER23+乳腺癌的治疗需结合多种手段,包括靶向治疗、化疗、手术和放疗等。患者在接受治疗的同时,需注意饮食调理,增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜和水果等。适度运动有助于增强体质,提高免疫力,如散步、瑜伽和游泳等。定期复查和随访是监测病情变化的重要环节,患者需积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯。

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