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肾结石疼痛发生在哪里

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肾结石疼痛发生在哪里

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛主要发生在腰部、下腹部及会阴部,典型表现为单侧肋脊角剧烈绞痛并向腹股沟放射。

1、腰部钝痛

结石嵌顿在肾盂时引发腰部持续性胀痛,疼痛位于肋骨与脊柱交界处,可能伴有恶心呕吐。

2、侧腹剧痛

结石移动至输尿管上段会导致侧腹部刀割样疼痛,疼痛可阵发性加剧并向脐周扩散。

3、下腹放射痛

输尿管中段结石常引起下腹部绞痛,男性可放射至睾丸,女性可放射至大阴唇。

4、会阴刺痛

结石接近膀胱入口时产生尿道刺痛感,伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。

发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,疼痛持续超过4小时或出现发热需立即就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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