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手术后反流性胃炎是怎么引起的

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手术后反流性胃炎是怎么引起的

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
术后反流性胃炎一般是所说的胆汁反流性胃炎,通常与以下因素有关:最为常见的是胆囊切除术后,引起的胃肠功能紊乱,导致胆汁反流至胃腔。由于部分病人本身存在幽门开闭功能不良,导致胆汁通过幽门口反流入胃内,胆汁内含有对胃黏膜损伤的化学成份,因此出现胃炎。再次,由于术后胃肠动力存在不同程度的障碍,或者蠕动不佳,导致肠腔内压力过高,胃肠内的胆汁就容易反流入胃内引起胃炎。检查发现有胆汁反流性胃炎的患者,可以服用一些促胃肠动力药物,及促进胆汁排泄的药物。刚手术后的病人需吃一些清淡易消化的食物,然后再向普通食物过度。

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食管裂孔疝手术后护理的重点是促进伤口愈合、防止并发症和改善患者的生活质量,主要包括体位管理、饮食调整和预防感染三个方面。 1、体位管理 手术后需保持合适的卧床体位,建议取头高足低位抬高床头30°~40°,这种体位可以减少腹腔压力,有助于防止胃内容物反流到食管。切忌平卧或大力弯腰、抬重物,这些动作可能会增加腹内压,不利于手术部位的恢复。 2、饮食调整 术后饮食管理尤为重要,可以分阶段进行: 术后1-2天:禁食,遵医嘱适量补液,根据医护团队建议,早期以输液维持营养供给。 术后3-6天:逐渐过渡到半流食,例如米汤、稀粥、小米糊等。饮食要分多次少量,避免对手术部位产生过大刺激。 术后一周后:可开始进食软烂、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油腻、生冷和刺激性食物,戒烟戒酒。 3、预防感染与并发症 伤口护理是术后重点。遵医嘱每天更换敷料,保持伤口清洁干燥,不触碰或用手搔抓手术部位。如出现发热、剧烈腹痛、术口红肿化脓等异常,需立即就医。患者术后可能因胃肠道功能恢复缓慢出现便秘问题,这时可以适量增加粗纤维食物的摄入,比如燕麦、胡萝卜泥,但要注意同步补充水分。 进行全面护理的关键是遵循医嘱并定期复诊,早期发现和处理任何可能的并发症。有针对性的科学护理可以显著提高手术的成功率和患者的康复质量。

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