健康知道
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大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式确诊。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，医生可能建议使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由硬便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。急性期可用高锰酸钾溶液坐浴，医生可能开具利多卡因凝胶缓解疼痛。保持大便通畅是关键，可服用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可导致间歇性便血，血液多与粪便混合。较大的腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜下切除术治疗。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激性食物。
4、溃疡性结肠炎
慢性非特异性肠道炎症常引起黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。医生可能开具美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需使用泼尼松片。发作期建议低渣饮食，补充益生菌调节肠道菌群。
5、结直肠癌
肿瘤侵蚀血管会导致暗红色血便，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依赖肠镜活检，治疗包括手术切除、放化疗等。40岁以上人群应定期筛查，出现报警症状需及时就医。
出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物。增加全谷物、蔬菜水果摄入有助于维持肠道健康，规律运动可促进胃肠蠕动。持续出血或伴有贫血、体重下降时，必须尽快完成结肠镜检查明确病因。
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