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怎么治疗脑膜炎球菌性脑膜炎

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怎么治疗脑膜炎球菌性脑膜炎

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑膜炎球菌性脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、并发症管理和疫苗接种预防等方式治疗。该病通常由脑膜炎奈瑟菌感染引起,具有传染性,需及时隔离干预。

1、抗生素治疗

首选青霉素或头孢曲松等抗生素静脉给药,严重者可联合使用万古霉素。治疗需持续7-21天,需根据药敏结果调整方案。

2、对症支持治疗

针对颅内压增高使用甘露醇脱水,高热时物理降温,抽搐发作给予地西泮控制。维持水电解质平衡,必要时机械通气。

3、并发症管理

脑积水需脑室引流,硬膜下积液行穿刺抽吸,听力损害早期干预。肾上腺皮质功能不全者补充糖皮质激素。

4、预防接种

密切接触者需预防性服用利福平,易感人群接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。流行期间避免聚集活动。

患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,恢复期进行神经功能康复训练。密切观察意识瞳孔变化,定期复查脑脊液指标。

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推荐 牙疼是不是就是三叉神经痛

牙疼不一定是三叉神经痛。牙疼常见原因包括龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等口腔疾病,而三叉神经痛属于神经病理性疼痛,表现为突发性电击样剧痛。

1、牙源性疼痛

龋齿或牙周疾病引发的疼痛多为持续性钝痛,咀嚼时加重,口腔检查可见明确病灶,需通过补牙、根管治疗等方式处理。

2、三叉神经痛

典型表现为单侧面部闪电样剧痛,触碰触发点可诱发,口服卡马西平、奥卡西平等药物可缓解,严重者需微血管减压手术。

3、鉴别要点

牙疼通常有明确牙体病变且疼痛局限,三叉神经痛无口腔病灶且疼痛沿神经分支放射,冷热刺激对牙疼有影响而对神经痛无效。

4、其他可能

鼻窦炎、颞下颌关节紊乱等也可能引起面部疼痛,需结合影像学检查鉴别,建议疼痛持续超过48小时尽早就诊。

避免冷热刺激和过度咀嚼,若疼痛伴随面部麻木或视力变化应立即就医排查严重病因。

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