| 1人回答 | 54次阅读
肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管或肠管引流胃肠内容物,减轻肠腔压力。适用于麻痹性肠梗阻或单纯性机械性肠梗阻早期,可缓解腹胀、呕吐等症状。操作需由医护人员执行,避免自行操作导致黏膜损伤。治疗期间需禁食,密切观察引流液性状和量。
药物治疗需严格遵医嘱使用,常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染;盐酸消旋山莨菪碱注射液可解除肠道痉挛。药物适用于无血运障碍的肠梗阻,需配合胃肠减压使用。禁止自行服用泻药,可能加重肠管扩张。
液体复苏用于纠正脱水及电解质紊乱,通过静脉补充生理盐水、葡萄糖注射液等维持水电解质平衡。严重呕吐患者可能出现低钾血症,需监测血钾水平。每日补液量根据脱水程度调整,需记录24小时出入量,避免输液过量导致心肺负担。
手术治疗适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。肠坏死需切除病变肠段,肿瘤压迫需解除梗阻并处理原发病灶。术后需预防切口感染,早期下床活动促进肠功能恢复。存在肠造口患者需学习造口护理。
中医调理可作为辅助手段,采用大承气汤加减方通里攻下,针灸足三里穴促进肠蠕动。适用于术后肠功能恢复期或慢性不全性肠梗阻。需由中医师辨证施治,避免与西药联用导致腹泻。治疗期间需观察排便情况及腹部体征变化。
肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免牛奶、豆类等产气食物。日常应保持规律排便习惯,腹部手术后患者需避免剧烈运动。出现持续腹痛、呕吐或停止排气排便时需立即就医。长期便秘者可通过增加膳食纤维摄入预防粪石性梗阻。