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搭桥手术是怎么回事

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搭桥手术是怎么回事

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
搭桥手术,医学上称为冠状动脉旁路移植术,是一种用于治疗冠心病的外科手术,通过取患者自身的血管如大隐静脉或乳内动脉在阻塞的冠状动脉上建立新的血流通道,达到改善心脏供血的目的。它是治疗严重冠脉病变或狭窄患者时的重要手段,能够有效缓解心绞痛症状,降低心梗风险,延长患者寿命。
1什么是搭桥手术
搭桥手术主要针对冠状动脉硬化引起的血流受阻问题。当冠状动脉因动脉粥样硬化导致的狭窄或阻塞,心肌部分区域面临血供不足时,患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,甚至发生心肌梗死。搭桥手术通过连接新的血管来绕过这些病变区域,让足够的血液顺畅地流向心肌。它常用于药物治疗和介入治疗如支架植入无法解决的严重病变。
2搭桥手术的适用情况
搭桥手术一般适用于以下情况:①多支主要冠状动脉严重狭窄或完全阻塞,尤其是左主干病变;②介入治疗风险较高或失败;③药物治疗效果不佳且症状持续恶化。医生会根据冠脉造影结果、病变的部位和范围以及患者的体质评估是否需要手术。
3手术过程和恢复
手术通常在全身麻醉下进行,通过胸骨中线切开暴露心脏。医生会取自体静脉或动脉如腿部静脉、乳内动脉、前臂桡动脉,将其一端与主动脉或其他健康血管连接,另一端连接到病变冠脉的远端,从而“搭桥”连接。术后患者需要在重症监护室观察24-48小时,并进行逐步恢复的康复训练,包括逐渐增加活动量、控制饮食等。
4术后管理和注意事项
手术只是治疗的一部分,术后管理更为重要。患者需定期随访,服用阿司匹林、他汀类药物等,以防血管再狭窄或搭桥失败。同时通过健康的生活方式降低危险因素,包括戒烟限酒、控制血糖与血压、改善饮食如减少高脂、高盐摄入,以及规律运动如散步、慢跑。
搭桥手术是治疗冠心病的重要方法,可以显著改善患者的生活质量。但其疗效不仅取决于手术,还有赖于患者术后良好的生活方式和长期管理。一旦发现心绞痛、心前区不适等症状,应及时就医诊断并接受规范治疗。

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推荐 一激动心脏就不舒服怎么回事

一激动心脏就不舒服可能由情绪波动、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、心律失常、冠心病等原因引起,可通过情绪调节、药物治疗、心理疏导等方式缓解。 1、情绪波动:情绪激动时,交感神经兴奋,心率加快,心脏负荷增加,可能出现心悸、胸闷等不适。通过深呼吸、冥想等方式平复情绪,可缓解症状。避免过度紧张和焦虑,保持心态平和。 2、自主神经功能紊乱:情绪波动可能导致自主神经功能失调,影响心脏的正常节律。规律作息、适度运动有助于调节自主神经功能。避免熬夜和过度劳累,保持良好的生活习惯。 3、心脏神经官能症:这是一种功能性心脏疾病,多与心理因素有关,表现为心脏不适但无器质性病变。心理疏导和认知行为治疗是主要干预手段。避免过度关注心脏症状,减少不必要的焦虑。 4、心律失常:情绪激动可能诱发心律失常,如房颤、室性早搏等。医生可能建议使用抗心律失常药物,如胺碘酮片200mg/次,每日一次或普罗帕酮片150mg/次,每日三次。定期监测心电图,及时调整治疗方案。 5、冠心病:情绪激动可能诱发心绞痛或心肌梗死,表现为胸痛、呼吸困难等。医生可能建议使用硝酸甘油片0.5mg/次,舌下含服或阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次。必要时进行冠状动脉造影或支架植入术。 日常饮食中可多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油,有助于保护心血管健康。适量进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,可增强心脏功能。保持良好的心态,避免情绪剧烈波动,有助于减少心脏不适的发生。若症状持续或加重,建议及时就医检查。

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