健康知道
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DWI呈高信号不一定就是肿瘤，可能由脑梗死、脑脓肿、脱髓鞘病变、肿瘤等多种原因引起，需结合其他影像学特征和临床检查综合判断。
1、脑梗死急性脑梗死早期DWI可呈明显高信号，与细胞毒性水肿相关。典型表现为突发偏瘫、言语障碍，需紧急溶栓或取栓治疗。
2、脑脓肿化脓性感染形成的脓肿在DWI上呈环形高信号，常伴发热、头痛。治疗需静脉抗生素联合手术引流，可使用头孢曲松、甲硝唑等药物。
3、脱髓鞘病变多发性硬化等疾病导致髓鞘破坏时，DWI可见斑片状高信号。表现为视力下降、肢体麻木，需免疫调节治疗，常用药物包括干扰素β、芬戈莫德。
4、肿瘤性病变部分恶性肿瘤如胶质瘤因细胞密度高呈现DWI高信号，多伴有占位效应。确诊需活检，治疗包括手术切除、放化疗，可能使用替莫唑胺等化疗药物。
发现DWI高信号时应完善增强MRI、MRS等检查，避免自行解读影像报告，及时携带完整资料前往神经内科或神经外科就诊。
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