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孕妇为什么会血压偏高

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孕妇为什么会血压偏高

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

孕妇血压偏高可能与遗传因素、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、内分泌紊乱、精神紧张等因素有关。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、遗传因素

部分孕妇存在高血压家族史,遗传易感性可能导致妊娠期血压升高。这种情况通常无须特殊治疗,但需密切监测血压变化,定期产检,必要时可在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片等降压药物控制血压。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为血压超过140/90毫米汞柱,伴随头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用甲基多巴片或硝苯地平缓释片等药物,严重时需及时终止妊娠。

3、肾脏疾病

慢性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,引起血压升高。这类孕妇可能出现腰酸、尿量减少等症状,需在医生指导下使用阿替洛尔片等药物,同时控制蛋白质摄入量。

4、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可能干扰血压调节机制。这类孕妇常伴有多汗、心悸等症状,需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑片控制甲亢,配合低钠饮食。

5、精神紧张

焦虑、睡眠不足等心理因素可能通过交感神经兴奋导致暂时性血压升高。建议保持规律作息,练习孕妇瑜伽或冥想缓解压力,必要时可寻求心理疏导,避免自行服用镇静药物。

孕妇血压偏高时应保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘供血,每日监测血压并记录。饮食上控制钠盐摄入,每日不超过5克,适量补充优质蛋白和钾含量高的食物如香蕉、菠菜。避免长时间站立或剧烈运动,出现持续头痛、视物模糊等严重症状需立即就医。定期产检对早期发现和处理妊娠期高血压疾病至关重要,切忌自行调整或停用降压药物。

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