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什么是蛋白尿

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什么是蛋白尿

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高,通常提示肾脏功能异常或其他健康问题。常见原因包括肾脏疾病、高血压、糖尿病等,治疗需根据病因进行针对性干预。
1、蛋白尿的常见原因
蛋白尿的发生与多种因素相关。遗传因素可能导致肾脏结构异常,如多囊肾病。环境因素如长期接触重金属或药物也可能损伤肾脏。生理因素中,高血压和糖尿病是蛋白尿的常见诱因,这两种疾病会损害肾小球滤过功能。外伤如肾脏受到撞击或手术损伤,也可能导致蛋白尿。病理因素包括肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
2、蛋白尿的诊断与治疗
诊断蛋白尿通常通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比等检测手段。治疗方法需根据病因制定。药物治疗方面,降压药如ACE抑制剂或ARB类药物可降低尿蛋白水平;免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司可用于治疗免疫相关肾病;降糖药物如二甲双胍或胰岛素有助于控制糖尿病相关蛋白尿。饮食上,建议低盐、低蛋白饮食,如减少红肉摄入,增加蔬菜和水果比例。运动方面,适度有氧运动如散步或游泳有助于改善整体健康。
3、蛋白尿的预防与管理
预防蛋白尿的关键在于控制基础疾病和改善生活方式。定期监测血压和血糖水平,避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持适度体重,有助于降低肾脏负担。对于已确诊蛋白尿的患者,需定期随访,监测尿蛋白水平和肾功能指标,及时调整治疗方案。
蛋白尿是肾脏健康的重要警示信号,需引起重视。通过早期诊断、针对性治疗和科学管理,可以有效控制病情,降低肾脏损害风险。若发现尿液异常,如泡沫增多或颜色变化,应及时就医检查,避免延误治疗。

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