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慢性浅表性胃炎疼怎么回事

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慢性浅表性胃炎疼怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性浅表性胃炎疼痛可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、精神因素、不良饮食习惯等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层炎症,主要表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最常见病因,细菌定植于胃黏膜可导致局部炎症反应和黏膜损伤。患者可能出现上腹持续性隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除幽门螺杆菌有助于缓解疼痛并预防疾病进展。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等可能损伤胃黏膜屏障,引发化学性胃炎。疼痛多表现为烧灼样,常伴有恶心症状。建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可破坏胃黏膜保护层,导致胆汁反流性胃炎。疼痛特点为胸骨后灼痛,夜间加重。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空,配合硫糖铝混悬凝胶形成保护膜。睡眠时抬高床头有助于减少反流。

4、精神因素

长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,诱发或加重胃炎疼痛。这类疼痛往往与情绪波动相关,可能伴随失眠。除调节情绪外,可短期使用雷尼替丁胶囊抑制胃酸,配合谷维素片调节植物神经功能。

5、不良饮食习惯

暴饮暴食、过度饮酒或进食辛辣刺激食物可直接损伤胃黏膜。疼痛多为阵发性绞痛,常见于餐后。需戒酒并避免刺激性食物,发作期可服用复方氢氧化铝片中和胃酸。规律进食小米粥、山药等易消化食物有助于黏膜修复。

慢性浅表性胃炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择清淡易消化的食物,少食多餐,忌食过冷、过热、辛辣刺激性食物。戒烟限酒,避免服用对胃黏膜有损伤的药物。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。若疼痛持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状,需及时就医进行胃镜检查排除其他器质性疾病。

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推荐 肚脐眼及小腹胀痛是什么病?

肚脐眼及小腹胀痛可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、泌尿系统感染、妇科疾病、肠梗阻等疾病有关。该症状通常由消化系统异常、炎症刺激或器官病变引起,需结合具体伴随症状判断病因。

1. 胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不当、精神紧张等因素有关,通常表现为间歇性胀痛、排气增多等症状。可通过调整饮食结构、规律作息等方式缓解,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂调节肠道菌群。

2. 肠易激综合征

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群失衡等因素有关,通常表现为腹痛伴排便习惯改变等症状。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

3. 泌尿系统感染

泌尿系统感染可能与细菌逆行感染有关,通常表现为下腹坠痛、尿频尿急等症状。需进行尿常规检查确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时建议多饮水促进代谢。

4. 妇科疾病

女性患者可能因盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病引发下腹痛,通常伴随月经异常、异常分泌物等症状。需进行妇科检查及超声检查,可遵医嘱使用甲硝唑片、金刚藤胶囊等药物进行抗炎治疗。

5. 肠梗阻

肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。需立即就医进行影像学检查,轻度梗阻可禁食胃肠减压,严重者需进行肠粘连松解术等手术治疗。

建议出现持续性或加重性腹痛时及时就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意腹部保暖,饮食以清淡易消化为主,避免生冷辛辣刺激食物。女性患者需注意经期卫生,出现异常分泌物应及时妇科就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善胃肠功能。

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