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糖尿病患者通常需要就诊内分泌科,也可根据并发症情况选择心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等因素有关。
1、内分泌科
内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室,主要负责血糖监测、药物治疗及并发症筛查。医生会通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等评估病情,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等。若出现多饮多尿、体重骤减等典型症状,建议优先就诊该科室。
2、心血管内科
长期高血糖易导致动脉硬化、冠心病等心血管病变。当患者出现胸闷、心悸等症状时需转诊心血管内科,可能需要进行冠脉CTA或动态心电图检查。该科室常联合使用阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片等药物控制心血管风险。
3、肾内科
糖尿病肾病是常见微血管并发症,表现为蛋白尿、水肿或肾功能异常。肾内科医生会通过尿微量白蛋白检测、肾小球滤过率评估肾脏损伤程度,可能开具黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等保护肾功能的药物。
4、眼科
糖尿病视网膜病变早期可能无自觉症状,晚期可致视力下降甚至失明。眼科医生通过眼底荧光造影、OCT检查评估病情,对重度病例可能采用雷珠单抗注射液玻璃体腔注射或激光治疗。
5、足病科
糖尿病足溃疡属于严重并发症,需专门处理创面感染和血管神经病变。足病科会进行下肢动脉彩超、神经电生理检查,治疗包括清创术、负压引流技术,并可能使用甲钴胺片、前列腺素E1注射液改善微循环。
糖尿病患者除定期复诊外,需保持每日监测血糖,饮食上控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免空腹运动。注意足部清洁干燥,穿宽松透气的鞋子,每年至少进行一次全面并发症筛查。出现伤口不愈、视物模糊等异常症状时应立即就医。