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输液过快会引起脑疝吗

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输液过快会引起脑疝吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
输液过快不会引起脑疝发生。在有颅内病变的情况下,可能会引起颅内压增高发生,如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑脓肿、大面积脑梗塞情况下,因颅内占位伴随脑水肿的进一步发展,如输液过快可能会引发脑疝发生。在治疗上除了脱水药物可以快速滴注外,建议输液速度减慢,控制补液量控制在2000毫升左右。无颅内疾病的患者,输液速度成年人可控制在60滴/分钟左右;伴有心肺疾患者应控制在30滴/分钟以内。输液过快尽管不会引起脑疝,但可能会引起心哀、肺水肿、胸闷、手脚麻木、过敏反应等症状。

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推荐 感染性休克的原因

感染性休克可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、严重创伤等原因引起。感染性休克是机体对感染的过度反应,导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,严重时可危及生命。 1、细菌感染:革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等是常见的致病菌。细菌释放的内毒素可激活免疫系统,导致全身炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、美罗培南1g静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 2、病毒感染:流感病毒、登革热病毒等可引起严重感染。病毒通过直接损伤细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗以抗病毒药物为主,如奥司他韦75mg口服,每日两次、利巴韦林200mg口服,每日三次、阿昔洛韦400mg口服,每日五次。 3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能低下者。真菌感染可导致组织损伤和炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑200mg静脉注射,每日一次、卡泊芬净50mg静脉注射,每日一次、伏立康唑200mg口服,每日两次。 4、寄生虫感染:疟原虫、血吸虫等寄生虫感染可引起严重全身反应。寄生虫通过破坏红细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗需使用抗寄生虫药物如氯喹600mg口服,每日一次、青蒿琥酯100mg静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次。 5、严重创伤:大面积烧伤、严重外伤等可导致感染性休克。创伤后感染风险增加,免疫系统过度激活引发休克。治疗需及时清创、使用抗生素如头孢唑林1g静脉注射,每8小时一次、克林霉素600mg静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 感染性休克的预防和治疗需综合多方面措施,包括合理使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物,及时处理创伤,加强营养支持,维持水电解质平衡,必要时进行机械通气或血液净化治疗。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉;运动上以适度活动为主,避免过度劳累。

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