健康知道
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支气管扩张肺部感染是一种由支气管结构异常导致的慢性呼吸道疾病，常见病因包括感染反复发作、气道阻塞、免疫缺陷及遗传因素，临床表现为咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
1、感染反复发作细菌或病毒感染反复刺激支气管壁，导致黏膜损伤和纤毛功能丧失。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松，同时配合祛痰药物氨溴索。
2、气道阻塞异物吸入或肿瘤压迫导致局部支气管引流不畅，引发分泌物滞留和细菌滋生。需通过支气管镜解除阻塞，并联合使用黏液溶解剂乙酰半胱氨酸和支气管扩张剂沙丁胺醇。
3、免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用导致机体防御功能下降，易发生铜绿假单胞菌等机会性感染。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时补充免疫球蛋白。
4、遗传因素囊性纤维化等遗传病引起黏液分泌异常，造成支气管持续扩张。需长期使用吸入性抗生素妥布霉素，配合高渗盐水雾化促进排痰。
患者应戒烟并接种流感疫苗，每日进行体位引流，急性加重期需及时住院治疗。定期肺功能监测有助于评估病情进展。
