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产后子宫残留物不排出会有什么影响

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产后子宫残留物不排出会有什么影响

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

产后子宫残留物未及时排出可能导致宫腔感染、异常出血或继发不孕等问题。残留物主要包括胎盘或蜕膜组织滞留,常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连等。

胎盘或蜕膜组织滞留可能引发持续性阴道出血,血液容易成为细菌培养基,增加宫腔感染风险。感染可能表现为发热、下腹疼痛及分泌物异味,严重时可发展为盆腔炎。残留物长期存在还会影响子宫内膜修复,导致宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经。部分患者可能出现继发性不孕,与受精卵着床环境受损有关。

少数情况下残留组织可能机化形成胎盘息肉,引发不规则出血或贫血。若残留物合并感染未控制,可能引发败血症等全身感染。极个别案例中,残留的绒毛组织可能持续增殖,导致妊娠滋养细胞疾病。

建议产后42天复查时通过超声评估宫腔情况,发现残留物可遵医嘱使用缩宫素注射液促进排出,或行清宫术清除。哺乳有助于促进子宫收缩,日常可按摩子宫底观察出血量。出现发热、大出血或恶露异味需立即就医,避免剧烈运动或盆浴以防感染加重。

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