前列腺癌化疗后的反应

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前列腺癌化疗后的反应

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刘福强山东大学齐鲁医院副主任医师

前列腺癌化疗后的反应可通过药物调整、心理支持、营养干预、症状管理和定期复查等方式缓解。化疗后常见反应包括恶心呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降和胃肠道不适。
1、恶心呕吐：化疗药物刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐。可通过服用止吐药物如昂丹司琼片8mg、甲氧氯普胺片10mg或多潘立酮片10mg缓解。同时，少量多餐、避免油腻食物有助于减轻症状。
2、脱发：化疗药物影响毛囊细胞分裂，导致脱发。使用温和洗发水、避免高温吹风和化学染发可减少脱发。脱发通常是暂时性的，化疗结束后会逐渐恢复。
3、疲劳：化疗影响骨髓造血功能，导致贫血和疲劳。保证充足睡眠、适度活动如散步或瑜伽有助于缓解疲劳。必要时可通过输血或使用促红细胞生成素改善贫血。
4、免疫力下降：化疗抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。避免接触感染源、保持个人卫生、必要时使用粒细胞集落刺激因子可预防感染。定期监测血常规，及时调整治疗方案。
5、胃肠道不适：化疗药物损伤消化道黏膜，引起腹泻或便秘。腹泻时可服用蒙脱石散3g、洛哌丁胺胶囊2mg，便秘时可使用乳果糖口服液15ml或开塞露。保持饮食清淡，避免刺激性食物。
化疗期间应保证营养均衡，增加优质蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋、豆制品，多食用新鲜蔬果补充维生素。适度运动如散步、太极有助于提高身体机能。保持乐观心态，与家人朋友多沟通，必要时寻求心理支持。定期复查血常规、肝肾功能，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

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推荐 85岁患前列腺癌还有手术必要吗 2025-07-19 10:43

85岁前列腺癌患者是否手术需综合评估身体状态与肿瘤风险，多数高龄患者优先考虑保守治疗，少数体能良好且肿瘤局限者可谨慎选择手术。

高龄患者器官功能衰退、合并症多，手术耐受性较差。前列腺癌进展较慢，预期寿命有限时，根治性手术可能带来尿失禁、性功能障碍等并发症，反而降低生活质量。对于肿瘤分级较低、无明显转移且心肺功能稳定的患者，经多学科团队评估后可考虑创伤较小的腹腔镜前列腺切除术或机器人辅助手术，术后需密切监测恢复情况。合并严重高血压、糖尿病或心脑血管疾病者，手术风险显著增加，通常建议内分泌治疗联合放疗控制病情。

体能状态良好且肿瘤分期T1-T2的极少数高龄患者，若预期生存期超过10年，手术仍可能获得治愈机会。需通过心电图、肺功能、营养指标等全面评估，采用年龄适配的麻醉方案缩短手术时间。术后需预防深静脉血栓、肺炎等并发症，加强疼痛管理和康复训练。

建议家属携带完整病历资料至泌尿外科与老年医学科联合评估，结合患者治疗意愿选择方案。无论是否手术，均应定期检测前列腺特异性抗原水平，保持适度活动改善血液循环，补充优质蛋白维持肌肉量，必要时通过药物缓解骨转移症状。