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腹主动脉瘤患者能否进行胰腺手术需根据动脉瘤大小、位置及稳定性综合评估，多数情况下需优先处理动脉瘤再考虑胰腺手术，少数稳定性动脉瘤可在严密监测下同期手术。
腹主动脉瘤直径小于5厘米且无快速增大趋势时，部分患者可考虑在血管外科监护下实施胰腺手术。此时需通过CT血管造影动态评估瘤体稳定性，术中采用控制性降压技术减少血流冲击，并避免血压剧烈波动。术后需在重症监护室连续监测动脉瘤变化，使用β受体阻滞剂降低血管壁压力，同时预防性使用头孢曲松钠等抗生素控制感染风险。
当动脉瘤直径超过5厘米或伴有内膜撕裂时，通常须分期手术。优先通过腹主动脉瘤腔内修复术或开放手术置入人工血管，待术后3-6个月血管重建稳定后，再行胰腺部分切除术等治疗。若强行同期手术可能导致瘤体破裂大出血，尤其胰十二指肠切除术等复杂术式会显著增加腹腔血管压力。急诊情况下若必须手术，需备好覆膜支架等急救器械，麻醉团队需准备自体血回输设备。
建议术前完善主动脉CTA、超声心动图等检查评估心血管状态，术中采用有创动脉压监测，术后避免使用非甾体抗炎药以免影响血管愈合。患者应严格戒烟并控制血压，定期复查主动脉直径变化，出现突发性腰背痛需立即就诊。
