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直肠癌早期可能出现便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛、体重下降等症状。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状常不明显，容易被忽视。
1、便血
便血是直肠癌早期最常见的症状，表现为大便表面带血或便后滴血，血液呈鲜红色或暗红色。便血可能与肿瘤表面血管破裂有关，需与痔疮出血鉴别。直肠癌引起的便血通常为持续性或进行性加重，可伴有黏液分泌。若出现不明原因便血，建议及时进行肠镜检查。临床常用药物包括复方角菜酸酯栓、云南白药胶囊、槐角丸等，但需在医生指导下使用。
2、排便习惯改变
排便习惯改变表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多，排便不尽感。这种症状可能与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。部分患者会出现大便变细、变形，呈铅笔样。直肠指检可触及肿块，肠镜检查可明确诊断。治疗需根据病情选择手术、放疗或化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等。
3、里急后重
里急后重表现为有便意但排便困难或排便后仍有便意，可能与肿瘤位于直肠下端刺激直肠神经有关。患者常感觉肛门坠胀不适，排便后症状不缓解。直肠指检和肠镜检查有助于早期发现病变。治疗需根据肿瘤分期选择方案，早期可考虑局部切除，进展期需综合治疗。常用药物包括替吉奥胶囊、伊立替康注射液、西妥昔单抗注射液等。
4、腹痛
腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，可能与肿瘤浸润或肠梗阻有关。疼痛可呈间歇性，随着病情进展逐渐加重。部分患者伴有肠鸣音亢进或腹胀。腹部CT或MRI检查有助于评估肿瘤侵犯范围。治疗需根据病情选择，早期可手术切除，晚期以姑息治疗为主。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等。
5、体重下降
体重下降是直肠癌的非特异性症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良有关。患者常在短期内出现明显体重减轻，伴有乏力、贫血等全身症状。血液检查可发现肿瘤标志物升高。治疗需营养支持结合抗肿瘤治疗，常用药物包括甲地孕酮分散片、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
直肠癌早期症状不典型，容易被忽视，定期体检尤为重要。建议40岁以上人群每1-2年进行一次粪便隐血试验，高危人群应定期进行肠镜检查。日常生活中应保持规律作息，适量运动，增加蔬菜水果摄入，减少红肉和加工肉制品食用。戒烟限酒，控制体重，保持良好的排便习惯。若出现上述症状持续不缓解，应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。
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