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胃炎三联疗法一般需要7-14天,实际疗程受到幽门螺杆菌感染程度、药物敏感性、患者依从性、胃黏膜损伤程度等多种因素的影响。
1、感染程度幽门螺杆菌载量较高时需延长疗程至14天,可通过尿素呼气试验评估菌群负荷。
2、药物敏感性克拉霉素耐药地区推荐含铋剂四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾。
3、患者依从性漏服药物会导致治疗失败,建议设置服药提醒,完成全程治疗后可复查碳13呼气试验。
4、黏膜损伤合并胃溃疡者需延长抑酸药使用至4-8周,修复黏膜需配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,完成疗程后2-4周复查确认根除效果,出现黑便或皮疹需及时复诊。