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甲状腺切除一半的弊端主要包括甲状腺功能减退、甲状旁腺损伤、喉返神经损伤、术后出血等。手术可能影响激素分泌平衡,需长期药物替代治疗。
1、甲状腺功能减退剩余甲状腺组织可能无法满足机体需求,导致促甲状腺激素升高,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等药物维持激素水平。
2、甲状旁腺损伤术中可能误切或损伤甲状旁腺,导致低钙血症,表现为手足抽搐。需补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙及骨化三醇调节钙磷代谢。
3、喉返神经损伤手术操作可能影响喉返神经功能,导致声音嘶哑或饮水呛咳。轻症可通过甲钴胺营养神经,严重者需喉镜评估干预。
4、术后出血创面渗血可能压迫气管,需密切观察颈部肿胀情况。必要时使用氨甲环酸止血,严重血肿需手术清除。
术后应定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食并控制碘摄入量,避免剧烈颈部活动以减少伤口张力。