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肾上腺肿瘤良恶性的判断主要通过影像学特征、激素水平检测、病理活检及临床表现综合评估。
1、影像学检查CT或MRI显示肿瘤边界清晰、密度均匀多为良性;若存在不规则边缘、坏死灶或邻近组织浸润则提示恶性可能。
2、激素检测功能性肿瘤通过血尿皮质醇、醛固酮等激素水平异常辅助判断,恶性者常伴显著激素分泌紊乱。
3、病理活检穿刺或术后病理检查是金标准,良性多为腺瘤,恶性可见肾上腺皮质癌或转移瘤细胞异型性。
4、生长速度短期内快速增大的肿瘤恶性概率较高,需结合肿瘤标志物如Ki-67指数进一步评估。
建议发现肾上腺占位后定期复查影像,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,确诊后需遵医嘱选择手术或药物干预。