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抗血小板药物为何能防脑梗死

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抗血小板药物为何能防脑梗死

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集、减少血栓形成来预防脑梗死,适用于动脉粥样硬化、房颤等血栓高风险人群。其作用机制涉及抑制环氧酶活性、阻断二磷酸腺苷受体、调节血小板活化因子、改善血管内皮功能。

1、抑制环氧酶活性

阿司匹林等药物通过不可逆抑制环氧酶-1,减少血栓素A2生成,从而降低血小板黏附聚集。需注意胃肠道出血风险,可联用质子泵抑制剂。

2、阻断二磷酸腺苷受体

氯吡格雷、替格瑞洛选择性阻断P2Y12受体,干扰血小板活化信号传导。基因检测可指导个体化用药,避免氯吡格雷抵抗现象。

3、调节血小板活化因子

西洛他唑通过抑制磷酸二酯酶升高环磷酸腺苷水平,同时具有血管扩张作用,适用于合并外周动脉疾病患者。

4、改善血管内皮功能

双嘧达莫通过增加前列环素和一氧化氮浓度,抑制血小板黏附的同时促进血管舒张,常与阿司匹林组成复方制剂。

使用抗血小板药物需定期监测出血倾向,避免与NSAIDs类药物联用。建议配合戒烟、控制血压血糖等综合管理措施。

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推荐 小腹突然短暂抽筋疼痛是怎么回事

小腹突然短暂抽筋疼痛可能由肠痉挛、饮食刺激、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物解痉、专科治疗等方式缓解。

1、肠痉挛

肠道平滑肌异常收缩引发阵发性绞痛,常见于受凉或进食生冷食物后。建议用热水袋热敷腹部,避免进食冰淇淋等低温食品。

2、饮食刺激

过量摄入辛辣、高脂食物或酒精可能刺激胃肠黏膜。减少火锅、烧烤等刺激性饮食,发作时可饮用温蜂蜜水缓解。

3、泌尿系统结石

可能与饮水不足或代谢异常有关,常伴排尿疼痛、血尿。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛等药物。

4、妇科疾病

如卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎,多伴有月经异常、异常分泌物。需妇科检查确诊,必要时采用左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。

建议记录疼痛发作频率与持续时间,避免剧烈运动,若反复发作或持续超过2小时应及时就医排查器质性疾病。

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