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抗血小板药物为何能防脑梗死

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抗血小板药物为何能防脑梗死

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集、减少血栓形成来预防脑梗死,适用于动脉粥样硬化、房颤等血栓高风险人群。其作用机制涉及抑制环氧酶活性、阻断二磷酸腺苷受体、调节血小板活化因子、改善血管内皮功能。

1、抑制环氧酶活性

阿司匹林等药物通过不可逆抑制环氧酶-1,减少血栓素A2生成,从而降低血小板黏附聚集。需注意胃肠道出血风险,可联用质子泵抑制剂。

2、阻断二磷酸腺苷受体

氯吡格雷、替格瑞洛选择性阻断P2Y12受体,干扰血小板活化信号传导。基因检测可指导个体化用药,避免氯吡格雷抵抗现象。

3、调节血小板活化因子

西洛他唑通过抑制磷酸二酯酶升高环磷酸腺苷水平,同时具有血管扩张作用,适用于合并外周动脉疾病患者。

4、改善血管内皮功能

双嘧达莫通过增加前列环素和一氧化氮浓度,抑制血小板黏附的同时促进血管舒张,常与阿司匹林组成复方制剂。

使用抗血小板药物需定期监测出血倾向,避免与NSAIDs类药物联用。建议配合戒烟、控制血压血糖等综合管理措施。

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推荐 6岁儿童抽动症的表现

6岁儿童抽动症的表现主要有早期短暂性抽动、慢性运动性抽动、发声性抽动、复杂抽动行为。

1、短暂性抽动:

表现为眨眼、皱鼻、耸肩等简单动作,通常持续时间不超过1年,建议家长记录发作频率并减少孩子紧张情绪。

2、运动性抽动:

可能出现甩手、踢腿等重复动作,持续超过1年,家长需避免责备孩子,可通过感统训练缓解症状。

3、发声性抽动:

清嗓、哼叫等声音抽动,可能伴随运动抽动,建议家长保持耐心并避免强化孩子的抽动行为。

4、复杂抽动行为:

跳跃、触摸他人等复杂动作,可能影响社交,需及时就医评估,排除妥瑞氏症等神经系统疾病。

家长发现抽动症状应记录发作特点,避免过度关注或制止,保证孩子充足睡眠,必要时到儿童神经科就诊。

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